Os sobreviventes do cancro infantil têm uma maior prevalência de pré-diabetes e diabetes, o que aumenta o risco de doenças graves, mas também oferece oportunidades de prevenção. Um estudo do St. Jude Children’s Research Hospital, nos Estados Unidos, lança luz sobre a incidência de pré-diabetes e diabetes em sobreviventes de cancro infantil para melhor a prevenção e o tratamento.
Numa idade mais jovem, os sobreviventes do cancro pediátrico podem apresentar doenças crónicas, como diabetes, normalmente associadas a indivíduos mais velhos. Os investigadores descobriram que estes sobreviventes têm o dobro do risco de desenvolver pré-diabetes do que a população em geral, o que aumenta o risco de outras doenças potencialmente fatais. Na população em geral, a pré-diabetes pode ser combatida com mudanças no estilo de vida e outras intervenções, sugerindo o potencial para melhorar a esperança de vida e a saúde dos sobreviventes. Os resultados foram publicados no Journal of Clinical Oncology.
“Uma das características marcantes foi a prevalência muito alta de pré-diabetes numa idade tão jovem entre os sobreviventes”, afirmou a investigadora principal do estudo, Stephanie Dixon. “O problema é que, com o tempo, mais e mais pessoas continuam a progredir para diabetes, por isso, se desenvolver pré-diabetes aos 20 anos de idade, o risco de diabetes e comorbidades associadas ao longo da vida, incluindo doença cardiovascular aterosclerótica ou doença renal, será muito maior do que se desenvolver pré-diabetes aos 40 ou 50 anos, comumente visto na população em geral”, acrescentou.
A pré-diabetes ocorre quando uma pessoa apresenta níveis de açúcar no sangue acima do normal, mas não o suficiente para ser considerada diabética. Uma grande percentagem de pessoas com pré-diabetes desenvolverá posteriormente diabetes, que está associada a um risco aumentado de doenças cardíacas e renais. No público em geral, a pré-diabetes pode ser controlada através de mudanças no estilo de vida, tais como uma dieta saudável e prática de exercício físico, bem como medicação para prevenir a progressão para diabetes e condições posteriores. O estudo sugere que esta abordagem pode beneficiar os sobreviventes; no entanto, as estratégias ideais para reduzir a progressão para a diabetes entre os sobreviventes pré-diabéticos permanecem desconhecidas.
Prevenir a diabetes para proteger os sobreviventes de cancro
Sabe-se que os níveis de açúcar no sangue variam naturalmente e muitas vezes, ligeiras elevações nos níveis de açúcar no sangue não são consideradas relevantes. As descobertas sugerem que mesmo pequenos aumentos nos níveis de açúcar no sangue devem ser vistos como um sinal para iniciar intervenções no estilo de vida dos sobreviventes para proteger o coração e rins. A chave para prevenir doenças será identificar os sobreviventes com pré-diabetes o mais cedo possível.
“Precisamos ajudar os sobreviventes a compreender que a pré-diabetes é realmente um sinal de alerta precoce que indica que é preciso fazer alguma coisa, seja mudar o estilo de vida, iniciar a medicação ou seguir com os cuidados primários”, disse Dixon. “Mas isso tem de começar com os médicos a identificar quando um sobrevivente desenvolveu pré-diabetes e depois aconselhar o sobrevivente sobre a importância da prevenção e acompanhamento da diabetes”, sublinhou a investigadora.
Pré-diabetes associada a problemas cardíacos e renais em sobreviventes
A doença cardiovascular ocorre comumente em pessoas com diabetes, mas não estava claro se o risco era o mesmo em sobreviventes mais jovens. As descobertas mostraram que os sobreviventes com diabetes correm o dobro do risco de um enfarte em comparação com aqueles com níveis normais de açúcar no sangue. Este impacto permaneceu mesmo quando contabilizados potenciais danos aos órgãos durante o tratamento contra o cancro.
“Para as doenças cardiovasculares em geral, a diabetes por si só foi associada a um aumento estatisticamente significativo no risco”, afirmou Dixon. “Mas, quando analisámos, descobrimos um aumento significativo no risco de enfarte em pessoas com pré-diabetes e, em seguida, de cardiomiopatia (ou insuficiência cardíaca) e acidente vascular cerebral em pessoas com diabetes”.
Além do risco cardiovascular, a doença renal crónica foi particularmente preocupante. Os investigadores observaram um risco três vezes maior de doença renal crónica em sobreviventes com pré-diabetes ou diabetes.
Este estudo é um primeiro passo na identificação das consequências da pré-diabetes nos sobreviventes, o que irá galvanizar investigações futuras na adaptação de abordagens para proteger estes pacientes. “Devíamos considerar intervenções para mitigar o risco nesta população de sobreviventes pré-diabéticos e diabéticos, para que possam viver vidas mais longas e saudáveis”, concluiu Stephanie Dixon.
Fonte: St. Jude Children’s Research Hospital
