A quimioterapia intra-arterial tem o potencial de melhorar significativamente a taxa de preservação do globo ocular em crianças com retinoblastoma unilateral avançado, em comparação com a quimioterapia intravenosa.
O retinoblastoma é um tipo raro de cancro que se origina na retina, ou na parte posterior do olho, mas é o tipo mais comum de cancro ocular em crianças.
Um estudo publicado na revista The Lancet: Child & Adolescent Health teve como foco o tratamento do retinoblastoma com quimioterapia por duas vias: intra-arterial e intravenosa. A quimioterapia intra-arterial é definida como um tratamento que é injetado diretamente numa artéria ou várias artérias. A quimioterapia intravenosa é um tratamento injetado diretamente na veia.
Neste estudo, 143 pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos distribuídos uniformemente, que incluíram 72 participantes no grupo de quimioterapia intra-arterial e 71 participantes no grupo intravenoso. O estudo foi realizado entre junho de 2015 e junho de 2018 e a idade média dos pacientes foi de 23,6 meses.
O desfecho primário do estudo foi a taxa de preservação do globo ocular livre de progressão em dois anos, o que significa que o estudo analisou quanto do globo ocular do paciente poderia ser recuperado durante um período de dois anos em que o paciente vive com a doença.
No grupo de quimioterapia intra-arterial, verificou-se que a taxa de preservação do globo ocular sem progressão em dois anos foi de 53% (38 de 72 pacientes), com um tempo médio de acompanhamento de 35,8 meses. O grupo de quimioterapia intravenosa teve uma taxa de preservação do globo livre de progressão de dois anos de 27% (19 de 71 pacientes) com o mesmo tempo médio de acompanhamento de 35,8 meses.
Os autores do estudo também descobriram que a mielossupressão não era tão comum no grupo de quimioterapia intra-arterial (37 de 72 pacientes), em comparação com o grupo de quimioterapia intravenosa (50 de 71 pacientes). De acordo com a International Myeloma Foundation, a mielossupressão, também definida como supressão da medula óssea, ocorre quando há uma diminuição da atividade da medula óssea, o que resulta na redução da produção de células sanguíneas. Com base nas descobertas, os autores do estudo enfatizaram que, entre os dois grupos, a mielossupressão foi mais comum no grupo de quimioterapia intravenosa do que no grupo de quimioterapia intra-arterial.
Foram registadas complicações sistémicas leves no grupo de quimioterapia intra-arterial. Observou-se que 3% (dois dos 72 pacientes) dos participantes tinham oclusão da artéria oftálmica (uma obstrução parcial ou completa da artéria oftálmica, que é um ramo de uma artéria no pescoço) e que 18% (13 de 72 pacientes) tinham estenose da artéria oftálmica (quando os coágulos sanguíneos se formam nas artérias do pescoço e viajam em direção ao cérebro, impedindo o fluxo sanguíneo suficiente).
“As nossas descobertas mostram que a quimioterapia intra-arterial pode melhorar significativamente a taxa de preservação do globo ocular em crianças com retinoblastoma unilateral avançado, em comparação com a quimioterapia intravenosa, com complicações sistémicas leves e sem diferença na taxa de sobrevida geral”, escreveram os autores do estudo.
“A quimioterapia intra-arterial pode ser um tratamento de primeira linha aceitável em crianças com retinoblastoma unilateral avançado”, concluíram.
Fonte: Cure Today
