Uma nova ferramenta que consiste numa pontuação de risco poligénico pode prever a probabilidade de ocorrência de segundas neoplasias (SMNs) em sobreviventes de cancro pediátrico que foram tratados com quimioterapia, revela um estudo publicado no Journal of Clinical Oncology.
A ferramenta, que consiste num sistema de pontuação com 179 variantes, que foi previamente validada em adultos, “tem forte potencial para melhorar a estratificação de risco clínico SMN entre sobreviventes de cancro pediátrico tratados com quimioterapias específicas”, afirmaram os autores do estudo.
Os investigadores testaram a pontuação de risco poligénico em 10 613 sobreviventes de cancro pediátrico do Childhood Cancer Survivor Study e do St Jude Lifetime Cohort Study. A maioria dos sobreviventes (n=9895) tinha ascendência europeia e uma minoria tinha ascendência africana (n=718).
As malignidades primárias mais comuns foram leucemia (32,8% dos sobreviventes europeus e 23,7% dos sobreviventes africanos), tumores do sistema nervoso central (15,7% e 15,1%, respetivamente), linfoma de Hodgkin (11,6% e 10,0%) e tumores renais (8,0%). % e 11,6%).
SMNs foram diagnosticados em 1594 sobreviventes de cancro pediátrico, incluindo 15,2% de ascendência europeia e 3,9% de ascendência africana. Os SMNs mais comuns foram carcinoma basocelular, cancro da mama e cancro da tireoide.
A pontuação de risco poligénico foi associada ao risco de SMN em sobreviventes de cancro pediátrico com ascendência europeia, mas não naqueles com ascendência africana.
Entre os sobreviventes com ascendência europeia, a associação foi maior para aqueles não tratados com radiação do que para aqueles tratados com radiação.
Entre os sobreviventes de ascendência europeia que não receberam radiação, a pontuação de risco poligénico no quintil mais alto foi associado a um aumento da incidência de SMNs.
A incidência a 30 anos de SMNs por tipo de tratamento foi: Quimioterapia com agentes de platina – 46% no quintil mais alto e 7% no quintil mais baixo; Epipodofilotoxinas – 23% e 1% nos quintis mais alto e mais baixo, respetivamente; Antraciclinas – 20% e 8%, respetivamente, e Agentes alquilantes – 17% e 6%, respetivamente.
Em sobreviventes de cancro pediátrico que não receberam radiação de ascendência africana, a pontuação de risco poligénico foi significativamente associada a um aumento da incidência cumulativa de SMNs entre aqueles tratados com epipodofilotoxinas.
“A pontuação de risco poligénico tem um forte potencial para melhorar a estratificação de risco clínico de SMN entre sobreviventes que não receberam radioterapia tratados com quimioterapias específicas”, concluíram os autores do estudo,
“Uma abordagem de triagem de risco poligénico pode ser um complemento valioso para uma estratégia de rastreio precoce com base em tratamentos e mutações raras de suscetibilidade ao cancro”, concluíram os cientistas.
Fonte: Cancer Therapy Advisor
