O papel da medicina de precisão na oncologia pediátrica

A Sociedade Americana de Oncologia Médica (ASCO) já deu iniciou ao seu Congresso Anual.

Nestes primeiros dias, foi apresentado um estudo que coloca sobre a mesa o valor da medicina de precisão no campo da oncologia infantil.

Assim, os cientistas desenvolveram um algoritmo para identificar alvos moleculares e vinculá-los a terapias direcionadas para o cancro pediátrico recorrente com um prognóstico desfavorável.

Num estudo recente, esta abordagem estendeu o tempo para progressão da doença em três meses para um pequeno grupo de pacientes pediátricos com objetivos de prioridade muito alta.

“Este trabalho mostra o potencial da medicina de precisão para prolongar a sobrevivência desta população composta por crianças com cancro. Na nossa lista de prioridades de pesquisa para acelerar o progresso, a ASCO observou a importância de levar a medicina de precisão para o atendimento de pacientes pediátricos. Estes primeiros resultados fornecem a base para pesquisas contínuas nesta área”, destacou o diretor médico e vice-presidente executivo, Richard L. Schilsky.

Embora a atual abordagem utilizada no tratamento do cancro infantil esteja a “funcionar bem, com altas taxas de cura para a maioria dos cancros”, a doença recorrente de alto risco está associada a um prognóstico desfavorável.

Na maioria dos casos, dizem os cientistas, a oncologia de precisão ainda não foi aplicada no tratamento pediátrico do cancro, ao contrário do que acontece em adultos, onde está a obter bons resultados.

“Para pacientes pediátricos, se o cancro recidivar, o prognóstico é muito reservado, pois existem poucos tratamentos novos e inovadores. Comparemos isso com a oncologia adulta, onde existem muitos novos ensaios, muitos novos biomarcadores e muitos novos medicamentos. A oncologia pediátrica está muito atrasada no que diz respeito à medicina de precisão e ao desenvolvimento de novos medicamentos”, disse Cornelis van Tilburg, oncologista pediátrico do Hopp Children’s Cancer Center Heidelberg, na Alemanha.

O Registo Individualizado de Terapia para Tumores Malignos Recorrentes na Infância, também conhecido como INFORM, foi desenvolvido por um consórcio de oncologistas pediátricos e cientistas na área da genómica para desenvolver abordagens de precisão.

Os resultados deste trabalho mostram que é possível identificar alvos de precisão em cancros pediátricos recorrentes que podem orientar a tomada de decisão clínica sobre abordagens de tratamento.

“Este registo abriu a porta para o uso da genómica na área da oncologia pediátrica. Esta abordagem fornece uma única fonte de informação para ajudar a vincular novos medicamentos ou esquemas de medicamentos com biomarcadores apropriados em certas populações de pacientes pediátricos”.

O INFORM reúne a recolha de dados clínicos e moleculares de material tumoral recentemente retirado de pacientes pediátricos com doença maligna refratária / recorrente / progressiva.

Os cientistas planeiam continuar a analisar dados do registo usando o algoritmo. Análises moleculares e funcionais adicionais estão a ser implementadas para registo, incluindo exames de drogas ex vivo em material viável de tumor e algoritmos de biomarcadores complexos.

Além disso, com base nos resultados obtidos pelo INFORM, foi lançada uma série de ensaios clínicos de fase I e II controlados por biomarcadores.

Fonte: Gaceta Médica

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